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Reflujo y ERGE en bebés

Reflujo y ERGE en bebés

La ERGE es diferente a la regurgitación normal que hacen los bebés. Conozca los síntomas, cómo se diagnostica y cómo puede ayudar a su bebé a sentirse mejor.

¿Es normal que mi bebé regurgite tanto?

Eso depende. Es perfectamente normal que los bebés regurgiten después de las comidas o incluso que vomiten de vez en cuando sin una causa aparente o advertencia. De hecho, algunos bebés regurgitan con bastante frecuencia y no muestran efectos nocivos. Esto se llama reflujo o GER (reflujo gastroesofágico). El GER generalmente comienza alrededor de 2 a 3 semanas, alcanza su punto máximo alrededor de 4 a 5 meses y desaparece a los 12 meses.

Pero cuando los bebés regurgitan mucho y les causa complicaciones, como poco aumento de peso o problemas respiratorios, se denomina enfermedad por reflujo gastroesofágico o ERGE.

¿Debo llamar al médico si mi bebé regurgita mucho?

Si su bebé regurgita bastante pero no parece incómodo y está aumentando de peso sin problemas, probablemente no necesite llamar a su médico. Solo menciónelo en su próximo chequeo.

Por otro lado, programe una cita lo antes posible si su bebé:

  • Está angustiado después de comer
  • Arquea la espalda durante o inmediatamente después de comer
  • Tos o arcadas durante la alimentación.
  • No aumenta de peso
  • Ha escupido que contiene sangre, líquido verde o amarillo o una sustancia que parece posos de café
  • Se niega a comer
  • Tiene sangre en las heces
  • Vomita con fuerza después de las comidas (esto se llama vómito en proyectil y puede ser un signo de estenosis pilórica, una afección que puede provocar problemas graves como desnutrición y deshidratación).

¿Qué causa el reflujo en los bebés?

Un bebé puede tener reflujo cuando su esfínter esofágico inferior (la válvula que conecta el esófago con el estómago) está débil o no funciona correctamente. Esto permite que la comida y los jugos gástricos fluyan hacia arriba desde su estómago hacia su boca. También es lo que causa la acidez de estómago en los adultos.

El reflujo es más común en los bebés prematuros. Cuando el músculo del esfínter madura, permanecerá cerrado a menos que su bebé esté tragando.

¿Cómo se diagnostica y trata la ERGE en un bebé?

El médico examinará a su bebé, le pedirá que describa los síntomas y controlará el peso de su bebé durante todo el tratamiento.

  • Puede sugerirle que pruebe algunas medidas en casa (ver más abajo).
  • Si estas medidas no funcionan, puede recetarle medicamentos. Algunos bebés responden de inmediato a los antiácidos o bloqueadores de ácido. (Pero nunca le dé estos medicamentos a su bebé sin consultar a un médico). Es posible que su bebé tome el medicamento durante algunos meses.
  • El médico también podría hacerle pruebas o derivarlo a un gastroenterólogo para asegurarse de que el problema sea la ERGE.

¿Qué pruebas se utilizan para diagnosticar la ERGE en un bebé?

  • Radiografías del tracto gastrointestinal superior, llamadas serie GI superior. Su bebé deberá beber de antemano una sustancia calcárea llamada bario. Las radiografías mostrarán si existe algún problema anatómico que pueda afectar la deglución.
  • Un alcance del tracto digestivo con biopsias (pequeñas muestras de tejido). Se introduce una pequeña cámara a través del esófago, el estómago y, a veces, el intestino delgado para ver si hay inflamación o daño en los tejidos. Su bebé sería sedado para este procedimiento hospitalario.
  • Un estudio de sonda de pH de 24 horas. Su bebé permanecería en el hospital durante la noche mientras se pasaba un tubo muy delgado a través de la nariz hasta la base del esófago y se monitoreaba durante 24 horas. Esta prueba mide la frecuencia y la gravedad de los episodios de reflujo y analiza los cambios relacionados con los horarios de alimentación y la posición (como acostarse).

¿Cómo puede afectar la ERGE la salud de mi bebé?

  • Algunos bebés con ERGE no aumentan de peso adecuadamente porque no están reteniendo suficiente comida.
  • Otros pierden el apetito porque todo ese ácido del estómago que sube al esófago puede dañar la garganta y, en casos graves, dificultar la deglución.
  • Si parte del contenido del estómago llega a la nariz o los pulmones, un bebé con ERGE podría desarrollar problemas respiratorios como tos nocturna, infección de los senos nasales o del oído, o neumonía.
  • El ácido del estómago puede dañar el esmalte de los dientes.

¿Qué puedo hacer para aliviar los síntomas del reflujo de mi bebé?

  • Mantenla erguida en tus brazos. Mantenga a su bebé en una posición más vertical mientras lo alimenta y también durante unos 20 a 30 minutos después de la alimentación, cuando sea posible. (No lo acuestes boca abajo o para una siesta, o en un asiento para bebés, justo después de que coma, por ejemplo).
  • Dale cantidades más pequeñas en cada comida. Puede compensar la menor cantidad con alimentaciones más frecuentes.
  • Hazla eructar a menudo. Intente hacer eructar a su bebé después de cada onza o dos de fórmula o después de amamantar a su bebé. Y asegúrese de eructar bien después de cada alimentación.
  • Espese la leche materna o la fórmula. El médico podría indicarle que alimente a su bebé con fórmula espesada previamente o que le dé leche materna o fórmula espesada con un poco de cereal infantil. Esto puede requerir una tetina de biberón con un orificio más ancho o un flujo variable para permitir el paso del líquido espesado. Haga esto solo bajo la supervisión de un médico porque agregar cereal al líquido en una botella puede aumentar el riesgo de atragantamiento o aumento de peso excesivo.
  • Evite el humo del tabaco. Mantener a su hijo alejado del humo del tabaco puede reducir los síntomas del reflujo y, de todos modos, es una buena idea.
  • Pregúntele al médico sobre alergias a los alimentos. Escupir más de lo habitual puede ser un signo de alergia a la proteína de la leche de vaca. Si alimenta a su bebé con fórmula, una fórmula hidrolizada (hipoalergénica) diferente puede ayudarla. Si está amamantando, eliminar la leche de vaca de su dieta podría ayudar. Sin embargo, no haga cambios hasta que hable con el médico.

Siga prácticas seguras para dormir

Si bien es posible que escuche de manera anecdótica que hacer que su bebé duerma en una posición inclinada o boca abajo puede ayudar a aliviar los síntomas de la ERGE, estas no son posiciones seguras para dormir porque aumentan el riesgo de SMSL o asfixia. Siempre ponga a su bebé a dormir boca arriba sobre una superficie firme para dormir libre de artículos suaves y ropa de cama.

  • No haga deje que su bebé duerma en un asiento de seguridad, excepto cuando viaja. Dormir en un asiento para automóvil puede ejercer más presión sobre el estómago y aumentar los síntomas del reflujo. De hecho, nunca deje que su bebé duerma en un asiento para el automóvil, un asiento hinchable o un columpio, ni siquiera abrochado.
  • No apoye a su bebé mientras duerme. Nunca use una almohada o un posicionador para dormir para sostener a su bebé o cambiar el ángulo del colchón de la cuna. Pueden hacer que su bebé se asfixie o tenga problemas respiratorios.
  • No ponga a su bebé a dormir boca abajo. Aumenta el riesgo de que su bebé tenga SMSL.

Aprende más


Ver el vídeo: Reflujo gastroesofágico ERGE en niños (Enero 2021).